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            大手拉小手,當心孩子“脫臼”!骨科醫生帶你認識橈骨頭半脫位!

            作者:紹興袍江醫院 發布時間:2023-03-20 08:15:00



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            有些家長拽著孩子的胳膊玩耍,

            不一會兒,孩子疼痛大哭,

            可家長卻焦急一頭霧水不知道怎么一回事,

            這很可能是發生了“橈骨頭半脫位”。





            骨科門診和急診經常會遇到胳膊突然不能動的孩子。家長抱著哭鬧的孩子焦慮地來就診。仔細詢問過后,這些孩子大多數都有前臂或手腕的牽拉病史。


            家長朋友們遇到這種情況請不要驚慌,很大可能是發生了“橈骨頭半脫位”。


            今天跟著紹興袍江醫院骨科吳寶仁醫生,一起來學習了解一下橈骨頭半脫位的相關知識!





            橈骨頭半脫位又稱牽拉肘,是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。發病年齡1~4歲,其中2~3歲發病率最高,占62.5%。本病男孩比女孩多見,左側比右側多。


            橈骨頭半脫位受傷機制


            橈骨頭半脫位多因前臂突然受到外力牽拉后,橈骨頭從環狀韌帶脫出,導致環狀韌帶嵌頓于橈骨關節間隙,當外力消失后,橈骨頭不能回到正常解剖結構,且向外側移位所引起的疾病。5歲以下小兒橈骨頭發育不全,橈骨頭輪廓呈橢圓形,偏外后側較平,環狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜,松弛,極易造成脫位。










            發生橈骨頭半脫位,寶寶可能會這樣:


            孩子因疼痛而哭鬧不止,不敢使用患肢,不敢做旋后(手心朝上)的動作。


            患肢處于伸直或輕度屈曲位時,前臂呈旋前(手背朝上)位。


            如果出現這些癥狀,建議家長及時帶孩子就醫處理。


            寶寶神態復原,無哭鬧,能夠用手取物,或自主抬前臂摸到鼻尖,表示復位成功。


            常見受傷場景:


            寶寶走路時跌倒,急忙牽拉手腕;


            穿衣服時牽拉肘部;


            在床上或地上玩耍時將上肢壓在身下;


            牽寶寶雙手做“蕩秋千”游戲;


            寶寶撿東西時對抗家長牽手。

            溫馨提醒




            紹興袍江醫院骨科提醒各位家長朋友:對于橈骨頭半脫位,預防比治療更加重要。


            在日常生活中:

            1、盡量避免猛然出力牽拉旋轉寶寶手腕;


            2、寶寶哭鬧后避免自行不規范復位,以免加重癥狀;


            3、盡快前往醫院骨科/小兒骨科就診,尋找專業醫師就診;


            4、復位后減少寶寶活動,可適當行冰敷,避免用力牽拉寶寶手肘以遠部位(如手腕、前臂);


            5、避免反復脫位,形成習慣性脫位。


            專家介紹




            周平   主任醫師


            簡介:紹興市人民醫院骨科主任,主任醫師。畢業于浙江醫科大學,曾在解放軍401醫院全軍手外科中心進修,現任浙江省顯微外科委員。


            擅長:治療骨科各種疾病,尤其對治療上肢疾患,手指再植、再造及四肢創傷的顯微外科修復等有較深造詣。


            出診時間:周六上午







            李志龍 副主任醫師


            簡介:畢業于溫州醫學院臨床醫學系,浙江醫科大學在職碩士。浙江省骨傷科學術委員會委員,市重點學科科主任。從醫20余年,對脊柱關節及四肢創傷診治有豐富的臨床經驗。


            擅長:腰椎間盤突出癥、頸椎病等頸肩腰腿痛的手術治療,以及髖、膝人工關節置換術、膝關節關節鏡手術。


            出診時間:周一、周五全天






            作者|骨科 吳寶仁

            整理編發|宣教科



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